? 四川日報 2016年12月06日
篩查全覆蓋 犬只有管理 觀念漸轉變
■石小宏 徐登林
“我現在可以干一些輕松的活路，前些天衛生院的醫生又專門來家里看我，詢問我術后恢復和吃藥的情況。”說起包蟲病的治療，甘孜州石渠縣蝦扎鄉二村村民澤絨一個勁地表示感謝。澤絨在5月的全縣篩查中被查出患有包蟲病，甘孜州人民醫院為她進行了手術，手術及治療等費用通過包蟲病專項資金和醫療保險報銷。衛生院還每3個月對她進行一次隨訪并發放藥品。
包蟲病是嚴重危害我省部分藏區群眾身體健康和生命安全的地方性寄生蟲病。尤其是在石渠縣，不少群眾深受包蟲病困擾，并因包蟲病致貧返貧。去年11月，石渠縣包蟲病綜合防治試點啟動，一場從國家、省到州、縣的遏制包蟲病攻堅戰打響。
一年多時間里，一項項防控措施出臺落地、一筆筆防控資金發放到位、一批批防控人員走村入戶、一名名患者得到有效治療、一項項防控知識深入人心。目前，包蟲病篩查覆蓋石渠所有鄉村，犬只管理規范有序，良好生活習慣漸漸被人們接受，包蟲病防控取得階段性成果。
篩查覆蓋率達92.45%——掃二維碼就知道病人信息
3月22日，高原的天氣仍寒氣逼人，由省疾控中心、華西醫院、省醫院專家組成的團隊，與州、縣醫務、疾控人員一道，帶著15臺便攜式彩超機等設備，分成4個篩查小組，分別在石渠縣21個鄉鎮開展包蟲病逐一篩查。
長沙貢馬鄉前鋒二村的腳尼剛做完檢查，便在工作人員的幫助下，進行眼睛虹膜掃描。與以前的篩查不同，從3月起，篩查采用虹膜/指紋復合識別技術，實現被篩查人員身份識別固化，使得個人信息更加精準。群眾復查時，工作人員掃描生成的二維碼，就知道病人的身份信息和上次的檢查結果。
篩查小組每到一個鄉鎮都對村民逐一造冊登記，對發現的疑似病例或以前已查出的患者進行復查，根據病情制定個性化治療方案。篩查工作常常從早上8時進行到晚上7時。對于不能到現場的群眾，篩查人員背上儀器走村串戶上門檢查。像這樣由省級專家帶隊的大規模篩查行動，今年已進行了兩次。此外，縣醫院和中心衛生院還設立免費窗口，常年提供篩查服務。
經過多次拉網式篩查，目前已完成8.23萬人的篩查工作，篩查覆蓋率達92.45%，已確診患者6142人，新發現患者335人，實施手術治療315人。對每位手術患者，縣里給予2.5萬元補助，包括1.8萬元手術費、5500元術后隨訪費、1200元車旅補助費和護理費、300元營養費。
石渠縣包蟲病綜合防治攻堅戰指揮部辦公室主任土登介紹，除手術治療外，石渠還加強包蟲病患者藥物治療，已免費向包蟲病患者發放阿苯達唑片劑215萬片、乳劑83萬毫升，5319人接受藥物治療；通過實施“希望藏區媽媽”包蟲病貧困婦女患者救助、包蟲病患者關心關愛等工程，向82名包蟲病婦女手術患者發放救助金24.6萬元，向120名包蟲病等重大疾病手術患者發放資金116萬元。
家犬登記管理率達98%——建檔犬只戴上家犬銘牌
犬只是包蟲病的主要傳染源。去年以來，石渠縣發出犬只規范管理公告，制定無主犬染疫犬專項整治行動方案，創新實施犬只戶籍化管理，由縣財政出資統一制作發放用于家犬佩戴的芯片銘牌和養犬證，對犬主和犬只拍照建檔。石渠縣將每月10日定為“犬驅蟲日”，在全縣169個行政村招聘包蟲病防治宣傳員和犬只驅蟲員。“我的任務是做好日常包蟲病防治宣傳，協調醫務人員做好包蟲病入戶篩查，配合做好包蟲病患者資料的跟蹤管理。”尼呷鎮包蟲病防治宣傳員麥玖根呷說，每月10日還需對村里的家養犬只及牲畜進行定期驅蟲。石渠縣還組成千人小分隊走村入戶，以“見人、見房、見戶、見犬”為原則，開展犬只摸底調查、建檔工作。全縣現有12481戶牧民養犬，登記家犬18368只，家犬登記管理率達98%，制作發放芯片、項圈等家犬銘牌2.1萬件，對登記在冊的犬主和犬只實行動態化、規范化管理。
從去年包蟲病綜合防治試點啟動后，石渠縣就成了省疾控中心寄生蟲病防治研究所副所長劉磊的第二個家。今年，他在高原一待就是七八個月。劉磊介紹，省疾控中心在石渠建立包蟲病防治工作站，并派出4名防控人員駐扎在高原，協助進行包蟲病篩查、采集動物尤其是犬只包蟲病樣本等。“收集犬只糞便是有風險的事。”劉磊說，除進村入戶收集外，還要收集高原野犬糞便，高原野犬大多高大威猛，防控人員受到攻擊是常有的事。此外，還需在野外捕鼠，常常是剛安好捕鼠器，卻被突襲的冰雹破壞，又得重來。
目前，全縣畜間防控得以強化，實施草地補播195萬畝，在46個牧民定居點開展草原滅鼠30.2萬畝。動物檢疫檢測積極跟進，收集犬糞樣品2410份；開展羊包蟲病基因免疫16.5萬只（次）。
防治知曉率達75.71%——學生基本都會唱《包蟲病防治之歌》
12月1日下午5時，石渠縣蝦扎鄉中心校四年級教室里，索朗曲珍一邊做作業，一邊哼唱著歌。“喝開水來吃熟食，飯前便后要洗手，千萬不要去耍狗……”這首歌的歌名叫《包蟲病防治之歌》。在石渠縣，學生基本都會唱。
12歲的索朗曲珍5歲時患上包蟲病。2011年，她在甘孜州人民醫院接受了手術治療，在服用了半年藥物配合治療后，病情沒再反復。索朗曲珍過去不知道自己是如何得的包蟲病，后來通過學校里的各種宣傳活動，她知道了原由。現在索朗曲珍一家生活習慣徹底改變。家里的狗拴養，大人孩子都不吃生肉，不喝生水，一家人勤剪指甲，飯前便后要洗手。
在蝦扎鄉中心校教學樓前的玻璃門上，用藏漢雙語寫著“今天，你洗手了嗎”的提示語。校長澤郎塔介紹，學校每個班每周都有一節健康教育課，班會和少先隊隊會也有健康知識教育，孩子們基本掌握了健康衛生知識。通過孩子影響他們的父母，蝦扎鄉防治包蟲病的社會風氣基本形成。
良好的生活習慣是防病的基礎，石渠縣抓住鄉（鎮）宣講員、醫務人員、村干部三個關鍵，逐級培訓，以群眾易接受的方式、聽得懂的暖心語言，逐級組成宣講團深入群眾中開展健康教育知識宣講，引導群眾主動參與到包蟲病綜合防治中來。對全縣中小學校教師進行全員培訓，開設包蟲病健康教育課，向學生發放包蟲病防治知識宣傳讀物，通過“一生帶一戶”“小手拉大手”活動帶動全員防治。通過宣講、座談等方式，利用現代媒體平臺宣傳包蟲病可防、可治、可控和不可怕。在縣電視臺和各衛生院、學校滾動播放《包蟲病防治之歌》，發送包蟲病綜合防治知識手機彩信12萬條、微信17萬條，發放各類宣傳資料15萬余份。國家統計局甘孜調查隊對石渠縣包蟲病健康知識知曉率開展的調查結果顯示，總體知曉率從2010年的30%、2015年的53%提升到現在的75.71%，群眾對綜合防治的支持率達94.33%。
