四川日報 2016年12月09日
“手術讓我獲得了第二次生命，謝謝，謝謝……”近日，在四川省甘孜州人民醫院包蟲病治療中心，成功做完包蟲病病灶切除手術的患者日拉向主治醫生楊康明豎起了大拇指。
包蟲病是人獸共患的寄生蟲病，在四川甘孜高寒地區曾長期高發。近年來，中央和四川省加大了對藏區包蟲病的防治力度，投入近5億元，通過系統全面的工作，攻克了系統性治療難題，綜合防治取得階段性成果。2016年，國家安排2.85億元支持29個包蟲病綜合防治項目建設，保障了藏區群眾的健康權。
■李曉東
上下齊心 全民參與
包蟲病是因接觸或誤食粒棘球絳蟲卵后感染所致的慢性寄生蟲疾病，過去患病后很難徹底治愈，我國有囊型和泡型包蟲病?；疾『?，包蟲主要分布在人體的肝、肺和腦部等多個重要器官，給人帶來無限痛苦?！艾F在幾乎每個縣都有篩查出的包蟲病患者?！备首沃莅x病治療中心主任楊康明介紹，由于高原牧區群眾普遍文化水平較低，對包蟲病因和病理認識不夠，在患病初期和中期身體感受到輕微癥狀時，多數人都不會太重視，極易錯過治療的最佳時機。
近年來，甘孜州通過“讓群眾聽得懂、能理解、可接受、愿意辦”的方式啟動基層預防包蟲病工作。現在縣縣有宣講隊、鄉鄉有宣講骨干、村村寺寺有宣講員、戶戶有明白人，當地農牧民由過去的被動接受包蟲病防治知識，轉變到主動接受和配合包蟲病綜合防治。
2014年10月，四川省人民醫院外七科主任羅蘭云再次隨包蟲病防治專家組赴石渠縣開展現場調查。10多天便篩查近7000人次，確診病例1235例，經手術治療65名，經藥物治療1170名。羅蘭云回憶：“當時我們收到很多哈達，群眾用最誠懇、最直白的方式表達感激?！?/span>
截至今年11月11日，四川共動用省、州、縣三級衛生醫療專業人員1000余人次，累計篩查46.93萬人，免費藥物治療1.41萬人，手術治療538人，手術病人每人發放2.5萬元補助。醫療衛生人員通過送醫上門、送藥上門，實現了包蟲病免費篩查、患者免費藥物治療、患者手術治療補助和特殊困難救助的“兩免一補一助”惠民政策，做到“應查盡查、應治盡治、應助盡助、應管盡管”。此外，共有1729名貧困包蟲病患者被納入專項扶貧對象，極大地減輕了患者醫療負擔。
病源管控 系統治療
包蟲病難防治，在于早期和中期癥狀不明顯，而晚期將會出現消瘦、肚子腫、眼黃、全身黃，器官衰竭直到慢慢死去。目前，多數醫生都是根據多年積累下的經驗來治療，治療和預防包蟲病仍屬于世界性醫學難題?！澳壳?，治療包蟲病主要有手術治療和藥物治療兩種，用手術治療方式將包蟲病病灶直接切除是治療該病的首選。”楊康明介紹說，2007年以前，泡型包蟲病基本上就沒法治療。2007年以后，治療方式發生了根本性變化，治愈率也得到了全面提高。目前，包蟲病人在做手術以后，治愈率已達80%左右。
今年11月25日，來自石渠縣蒙宜鄉幸福二村的23歲晚期泡型包蟲病患者澤仁擁章，接受了該州首例自體肝移植手術并獲得了成功?！霸谑中g過程中，將他2100克的整個肝臟全部切下來后發現，有三分之二的肝臟都感染了包蟲，我們將感染包蟲的部分全部切掉，最后把剩余720克沒有感染的肝臟再移植回去縫合好。”楊康明介紹，澤仁擁章自體肝移植治療的成功，在甘孜州治療晚期包蟲病的臨床案例上具有里程碑意義。
現在，甘孜的包蟲病患者不出州就能達到治愈的效果，國家對患者的醫療補貼也從最初的5000元至8000元提高至目前的2.5萬元，部分患者實現了零付費，大多數患者也僅需要支付20%至30%的醫療費。
目前，甘孜州包蟲病傳染源管控也有了明顯成效。首先是犬只管理實現重大突破，全州累計登記家犬10.56萬只，家犬辦證4.28萬只，80%以上的寺廟落實了規范養犬規定。其次，畜間傳染率逐步下降，全州實施犬驅蟲10.36萬只，新生存欄羊免疫38.66萬只，犬只及中間宿主牦牛感染率呈下降趨勢。
短評
包蟲病嚴重危害我國西部農牧區各族人民的身體健康和生命安全，是西部農牧區群眾因病致貧的重要原因。做好包蟲病防治是維護包蟲病流行地區各族人民健康的迫切要求，是推進“健康中國”建設的必然要求，也是全面建成小康社會的內在要求。早在2006年，在國家關心重視下，四川甘孜州便開始實施包蟲病防治項目。10年來，在包蟲病疫情監測、病人治療和管理、傳染源的治理、宣傳教育等方面進行了有益的探索，取得了可喜成效。2015年11月，國家衛生計生委及四川省又在包蟲病重災區甘孜州石渠縣啟動包蟲病綜合防治試點項目，實施包蟲病防治攻堅戰。包蟲病綜合防治工作是一項長期、艱巨和復雜的任務，不僅涉及感染人群的治療，還涉及控制傳染源、健康教育、衛生環境的整體改善等諸多方面。但不管多困難，站在維護人民群眾身體健康的高度，都必須綜合施治，協同推進。四川協同推進農牧區包蟲病防治與脫貧攻堅工作，對貧困包蟲病患者實施全面醫療救助，統籌抓好畜牧業發展和包蟲病綜合防治，使農牧區群眾生命健康有了堅強的保障。 （原載2016年12月7日《光明日報》）
