甘孜日報 2022年02月22日
◎周述言 肖陽心怡 魏馮
重度子癇前期、重度貧血、胎兒宮內窘迫……當一系列高危因素都集中到一名叫松吉（化名）的產婦身上，這些因素對孕媽媽來說就像是身體里的定時炸彈，隨時面臨死亡威脅。
筆者查閱得知，所謂子癇前期，是指妊娠20周以后，出現血壓升高和蛋白尿，并可出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀。子癇是由子癇前期發展成更為嚴重的癥狀，引起抽搐發作或昏迷。病因至今尚不清楚，可導致嚴重的母兒并發癥。
就是這樣一位集各種高危因素于一身的年輕孕媽，經過成都市第一人民醫院與德格縣人民醫院醫療團隊的聯合“作戰”，成功解除了危機。
95后孕媽遭遇重度子癇前期
不及時救治將危及母嬰安全
不久前的一天夜里，一聲呼嘯的救護車響在凌晨3時45分打破夜的寧靜，成都市第一人民醫院援德格縣人民醫院婦產科醫生周述言接到值班醫生擁措的電話，得知一名白玉縣26歲初產婦孕婦松吉（化名），已停經8個多月，間斷陰道流液伴下腹不規律疼痛。
來到德格縣人民醫院婦產科就診后，醫護人員經婦科檢查發現，這位年輕的孕媽血壓高達170/124mmHg，還存在雙下肢II度水腫、胎心率慢、早產、重度貧血的情況，檢查診斷結果表明：這是名重度子癇前期的極高危產婦。
本以為是一次普通接診，可接下來的診斷更是讓在場醫生的心情直轉急下。
根據胎監結果顯示，周述言醫生懷疑患者胎兒有著宮內窘迫的可能，每耽誤一分鐘，胎兒在媽媽肚子里隨時會有缺氧窒息的危險，危及母嬰安全。感染、腦血管意外、子癇、心衰這一系列威脅生命的危險因素也將接踵而至，時刻危及她和胎兒的生命。
“時間不等人，必須爭分奪秒，急需手術終止妊娠！”周述言這樣想著。
多科協作開啟生命接力
剖宮產后產婦突然大出血
“子癇是一種進行性、無法預測的疾病，隨時可能發生危險，且產后容易發生大出血甚至并發羊水栓塞，危及產婦生命，是妊娠期引發孕婦及胎兒死亡與并發癥的主要原因之一。”周述言醫生說，她深知這次手術的危險性和難度，但憑借多年技術經驗和對患者安危負責的態度，她當機立斷，立即聯系手術室、麻醉科、內科等多學科進行會診積極準備手術，盡全力做好搶救準備，同時立即測定產婦血型，通過工作群和媒體等渠道，多方尋找血型匹配的人員捐血。
在沒有血源條件下緊急剖宮產，就好比“懸崖求生”，援德格醫療團隊的醫生們必須放手一搏！成都市第一人民醫院多學科團隊立即行動起來，擬出口服及靜脈藥物聯合降血壓的治療方案、麻醉方案及術中生命體征維持治療方案、術后危險期的治療方案。此外，檢驗科為手術緊急尋找輸血血源，兒科搶救團隊也在手術室待命。
然而，術中剖宮產后，病情又一次發生驟變！
當周述言用手術刀切開子宮，迅速用手娩出胎兒同時，鮮血迅速噴涌出。“是胎盤早剝！”周醫生抱出子宮一看，產婦出現子宮腺肌癥、子宮卒中、子宮收縮乏力，嚴重產后出血、失血性休克接踵而至，術中患者心率一度下降至50次/分，血壓80/35mmHg……
震驚之余，周述言立即加快手上的動作，清理宮腔、縫合子宮，檢查創面、腹膜，肌肉層，麻醉科蒲樂華醫生在整個手術過程中竭力維持著患者的生命體征。蔣建榮醫生用雙手擠壓輸液袋在旁給患者加壓輸液。石樹文副主任醫師則帶領兒科同事們全力搶救奄奄一息的新生兒。一時間，手術室的氛圍再次緊繃……
醫護人員獻血解產婦用血之急
8小時后化險為夷
產后大出血！即使在血源供應有保障、搶救經驗豐富的大醫院，醫生都會高度緊張，更糟糕的是，病人還是少見的AB血型，家屬更是沒能匹配上血型。
怎么辦？很難在短時間內通知獻血的人獻血，但產婦的生命已經命懸一線，搶救工作，刻不容緩！就在大家都焦急萬分時——“用我的血吧，我是AB型血，抽我的。”一旁的張瑞老師毅然挽起了袖子。
隨后，當第一袋帶著體溫的300ml全血緩緩輸入松吉體內，松吉的血壓慢慢回升，心率趨于正常，待松吉的生命體征逐漸平穩后送到ICU，開始后續的穩定內環境治療。期間，ICU的楊梁醫生多次帶著ICU治療團隊給予松吉充分關愛和照顧，最終，松吉也平穩度過后期的輸血關、血壓關、感染關。
歷經8小時，一場驚心動魄的生命接力救援行動，在兩地醫療團隊所有人的共同努力下，一起齊心協力掰開了死神之手。
搶救成功后，產婦一家對參與搶救的德格醫護人員和獻血人員表示感謝。此次參與手術的醫生們都是成都一醫院“傳幫帶”工程醫療隊中的一員，在德格縣人民醫院各科室，還有更多類似的故事在繼續。
