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我州醫保新變化 不按規定無法報銷

本站原創    2016年01月08日

    本網訊(州府辦)我州醫保又有新變化!醫療保險就醫結算管理措施更規范!基本醫療保險政策調整變化和分級診療規定更貼近老百姓,具體有啥變化?
    完善系統結算模塊功能。根據我州城鄉居民基本醫療保險政策調整和分級診療規定,為確保系統醫療待遇結算功能適應政策規定要求,我州對醫療保險軟件系統結算模塊功能進行了完善,要求各聯網結算醫院在2016年1月1日前更新醫院端模塊功能。沒有更新的將不能開展醫療費用結算。
    嚴格入院登記管理。為加強參保人員住院就醫管理,要求各聯網結算醫院自2016年1月1日起在參保人員入院48小時內在醫保結算系統中辦理參保人員入院登記手續,并按規定實時傳輸醫療費用數據。超出規定時限未辦理的系統將自動限制不能開展醫療費用結算。
    嚴格入院登記管理嚴格異地就醫結算管理。為確保分級管理規定嚴格實施,要求各縣(市)醫療保險局按照分級診療規定,自2016年1月1日起及時在醫保管理系統中做好參保人員異地就醫登記備案。對參保人員未通過醫保系統辦理異地就醫登記備案到異地聯網結算醫院就醫的系統將自動限制不能開展醫療費用結算。
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