四川日報(bào) 2020年04月16日
●推動建立參保人員跨省
醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金清算機(jī)制，參保人員辦理醫(yī)保參保年限關(guān)系轉(zhuǎn)移時，由轉(zhuǎn)出地醫(yī)保基金向轉(zhuǎn)入地醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)基金，實(shí)現(xiàn)與基金收支權(quán)責(zé)相一致的醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn)
●今年將持續(xù)擴(kuò)大川渝兩
地異地住院、門診、藥店購藥直接結(jié)算的覆蓋范圍，將更多符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，讓兩地群眾能夠更加方便地實(shí)現(xiàn)就地就近看病、購藥
本報(bào)訊（記者 劉春華）4月15日，四川省醫(yī)療保障局和重慶市醫(yī)療保障局在重慶潼南簽署川渝醫(yī)保戰(zhàn)略合作備忘錄、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購合作協(xié)議，商討聯(lián)合成立川渝醫(yī)療保障戰(zhàn)略合作工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專項(xiàng)工作組，決定深化跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、藥品及醫(yī)用耗材招標(biāo)采購等10個方面合作，協(xié)同推進(jìn)川渝醫(yī)保事業(yè)發(fā)展，共建西部醫(yī)保建設(shè)示范區(qū)。
10個方面的深化合作包括：——跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)住院、門診直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療救助一站式結(jié)算。
——藥品價(jià)格及醫(yī)用耗材招標(biāo)采購。實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購、結(jié)果共用、價(jià)格聯(lián)動。
——藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)信息共享。建立藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)信息共享機(jī)制，根據(jù)彼此需要提供掛網(wǎng)價(jià)格信息。聯(lián)合執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的信息發(fā)布和監(jiān)測制度。
——醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格協(xié)同。合理確定并動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，探索必要的價(jià)格聯(lián)動和結(jié)果互認(rèn)。
——醫(yī)保基金監(jiān)管。建立基金監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制，加強(qiáng)異地就醫(yī)就醫(yī)地監(jiān)管力度，統(tǒng)一部署。做好重大案件情報(bào)共享。協(xié)助做好異地就醫(yī)涉嫌違規(guī)違約問題現(xiàn)場核查工作，及時協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予配合。
——醫(yī)保信息平臺建設(shè)。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，進(jìn)一步夯實(shí)合作基礎(chǔ)。建立工作聯(lián)系、情況通報(bào)、課題研究成果共享機(jī)制，加強(qiáng)與高校、公司等方面“產(chǎn)學(xué)研用”合作，推動大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈和人工智能等前沿技術(shù)在醫(yī)保領(lǐng)域的應(yīng)用研究。
——醫(yī)保專家?guī)旃蚕砉灿谩９餐_展調(diào)研、課題研究、咨詢論證、遴選談判、評審認(rèn)定等活動，實(shí)現(xiàn)專家資源共享、智力優(yōu)勢互補(bǔ)。
——醫(yī)保付費(fèi)方式改革協(xié)同。建立病種付費(fèi)、床日付費(fèi)、DRG付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)信息的共享機(jī)制，推進(jìn)兩地付費(fèi)方式改革協(xié)同發(fā)展。
——醫(yī)保“三個目錄”協(xié)同。醫(yī)保藥品、用藥規(guī)則和醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目動態(tài)調(diào)整協(xié)同，探索建立醫(yī)保藥品（地方消化藥品除外）、診療項(xiàng)目、高值醫(yī)用耗材目錄及支付標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)機(jī)制。
——探索醫(yī)保繳費(fèi)年限跨省轉(zhuǎn)移互認(rèn)。推動建立參保人員跨省醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金清算機(jī)制，參保人員辦理醫(yī)保參保年限關(guān)系轉(zhuǎn)移時，由轉(zhuǎn)出地醫(yī)保基金向轉(zhuǎn)入地醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)基金，實(shí)現(xiàn)與基金收支權(quán)責(zé)相一致的醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn)。
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