四川在線 2022年04月26日
2022年4月25日是第36個(gè)“全國兒童預(yù)防接種日”。今年的宣傳主題為“及時(shí)接種疫苗，保障生命健康”。《中華人民共和國疫苗管理法》將疫苗分類為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。
免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，比如卡介苗（預(yù)防兒童結(jié)核病）、乙肝疫苗（預(yù)防乙型病毒性肝炎）、脊灰滅活疫苗（預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎）；
非免疫規(guī)劃疫苗是指由公民自費(fèi)并自愿受種的其他疫苗，比如流感疫苗（預(yù)防流感）、水痘疫苗（預(yù)防水痘）、肺炎疫苗（預(yù)防肺炎球菌感染）。
每當(dāng)孩子們開學(xué)報(bào)名時(shí)，家長們都要帶上一本《兒童預(yù)防接種證》，里面都是卡介苗、百白破疫苗（預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)）等免疫規(guī)劃疫苗的記錄。而每到那個(gè)時(shí)候，經(jīng)常有馬虎的家長發(fā)現(xiàn)自己忘記帶孩子按時(shí)打完免疫規(guī)劃疫苗，影響孩子正常入托入學(xué)。
接種疫苗時(shí)間過了能不能補(bǔ)？接種后效果能管多久？四川在線記者搜集了部分家長對(duì)接種免疫規(guī)劃疫苗所困惑的問題，邀請(qǐng)兩名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免疫規(guī)劃一線人員進(jìn)行解答。
答疑人：
成都市錦江區(qū)成龍路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免疫規(guī)劃科科長 曠玲
成都市武侯區(qū)晉陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃免疫負(fù)責(zé)人 張小洪
困惑一：規(guī)定接種時(shí)間內(nèi)孩子生病了，還能不能打免疫規(guī)劃疫苗？
曠玲：接種疫苗一定要在孩子身體健康或者疾病治愈后，結(jié)合接種時(shí)限進(jìn)行。如果孩子處于疾病康復(fù)期，癥狀基本消失或輕微，可以結(jié)合醫(yī)囑接種疫苗。比如孩子得了濕疹，要看濕疹嚴(yán)重程度、原因，咨詢相應(yīng)醫(yī)生，如果癥狀輕微，不影響接種疫苗。
困惑二：孩子打了免疫規(guī)劃疫苗還是感染了疾病，是不是疫苗沒用？
曠玲：接種疫苗的作用不單單是預(yù)防病毒感染，還體現(xiàn)在減少重癥率、死亡率，提高存活率以及減輕癥狀等方面。一方面，接種疫苗后得到的免疫保護(hù)效果因孩子個(gè)體差異會(huì)有所不同；另一方面，如果孩子在接種疫苗時(shí)正處于某種疾病的發(fā)病前期，或存在某種潛在的疾病，在接種后疫苗還未產(chǎn)生保護(hù)作用，接種后巧合發(fā)病，屬于偶合發(fā)病，很容易與接種的不良反應(yīng)混淆，這不能說明疫苗沒用。
困惑三：提前幾天打免疫規(guī)劃疫苗，會(huì)不會(huì)影響效果？
張小洪：免疫規(guī)劃疫苗是根據(jù)抗體水平在人體內(nèi)變化、疾病感染風(fēng)險(xiǎn)、臨床試驗(yàn)和多年科學(xué)實(shí)踐為依據(jù)，確定開始接種年齡和接種間隔。如果提早接種疫苗，產(chǎn)生的抗體少，水平低，起不到效果。此外，低于規(guī)定時(shí)間，可能導(dǎo)致孩子身體接受不了，所以孩子預(yù)防接種時(shí)間不能提前。
困惑四：未能按預(yù)約日期去接種，推遲打免疫規(guī)劃疫苗要不要緊？
曠玲：疫苗相關(guān)說明中通常有接種年齡范圍限制，建議家長與接種門診主動(dòng)聯(lián)系預(yù)約，咨詢接種門診醫(yī)生，以免錯(cuò)過接種年齡。除特殊情況外，建議按照推薦接種程序要求盡早接種疫苗。
張小洪：如果已經(jīng)開始接種，但未完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次，參考《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》進(jìn)行補(bǔ)種，只需補(bǔ)種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。
困惑五：疫苗接種后，是不是就一定不得傳染病了？
曠玲：要根據(jù)疫苗種類、次數(shù)、接種者體質(zhì)等決定。比如，有研究表明，全程接種乙肝疫苗成功后，能維持10多年的保護(hù)，但通常不能達(dá)到終身免疫，接種疫苗者應(yīng)當(dāng)在體檢中注意自身是否仍具有抗體，必要時(shí)及時(shí)補(bǔ)種。
【科普多一點(diǎn)】
預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，但成功率并非是100%，多數(shù)疫苗的保護(hù)率＞80%。由于受種者個(gè)體的特殊原因，如免疫應(yīng)答能力低下等因素，可能導(dǎo)致接種后免疫失敗。但大量的研究證明，即使接種疫苗后發(fā)病，相對(duì)于不接種疫苗者，其患病后的臨床表現(xiàn)要輕很多。（來源：中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)）
困惑六：孩子現(xiàn)居住地不在以前預(yù)防接種證辦理的地點(diǎn)，如何接種疫苗？
曠玲：家長可以帶上《兒童預(yù)防接種證》，到現(xiàn)居住地所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為孩子辦理檔案遷移，就可以在現(xiàn)居住地所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約接種。
【科普多一點(diǎn)】
我國對(duì)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行屬地化（即現(xiàn)居住地）管理，流動(dòng)兒童與本地兒童享受同樣的預(yù)防接種服務(wù)。如果有≤6周歲的孩子遷入其他省份，可直接攜帶原居住地衛(wèi)生部門頒發(fā)的預(yù)防接種證到現(xiàn)居住地門診接種疫苗。如之前未辦理預(yù)防接種證或預(yù)防接種證遺失，可在現(xiàn)居住地接種單位補(bǔ)辦預(yù)防接種證。家長可電話咨詢接種點(diǎn)詢問疫苗接種安排。（來源：中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)）
困惑七：疫苗會(huì)有副作用，打了反而會(huì)有危險(xiǎn)？
張小洪：疫苗也是藥物，打了之后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如發(fā)熱、局部紅腫等，疫苗上市前、中、后過程都是有一套完整的監(jiān)測系統(tǒng)的，所以疫苗的安全性非常有保障，請(qǐng)家長結(jié)合醫(yī)囑，放心為孩子接種疫苗。
【科普多一點(diǎn)】
接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于不開展預(yù)防接種而造成的傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。自實(shí)施免疫規(guī)劃以來，通過接種疫苗，減少了兒童因麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等疾病發(fā)病的數(shù)量。
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