互聯(lián)網(wǎng) 2015年04月24日
什么叫高原反應(yīng)
高原反應(yīng)是人到達(dá)一定海拔高度后，身體為適應(yīng)因海拔高度而造成的氣壓差、含氧量少、空氣干燥等的變化，而產(chǎn)生的自然生理反應(yīng)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，身體對(duì)缺氧環(huán)境的適應(yīng)過(guò)程就叫做高原反應(yīng)。
海拔高度一般達(dá)到2700米左右時(shí)，就會(huì)有高原反應(yīng)，有數(shù)據(jù)顯示，如果快速到達(dá)海拔超過(guò)3500米的地區(qū)（例如：拉薩），高達(dá)75％的人都會(huì)有或輕或重的高原反應(yīng)。
高原反應(yīng)的癥狀是什么
高原反應(yīng)的癥狀一般表現(xiàn)為：頭痛、頭昏、氣短、胸悶、失眠、嘔吐、口唇發(fā)紫、食欲不振、全身乏力、肌肉酸痛等。
高原肺水腫或腦水腫是極為嚴(yán)重的高山癥，它們相伴的癥狀常是致命的（發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)極低，但不可小視）。其癥狀包括連續(xù)干咳，出現(xiàn)帶有血絲之粉紅色泡沫痰液，長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重頭痛，意識(shí)混淆，失憶，出現(xiàn)幻覺(jué)，昏迷等。
很多人普遍認(rèn)為乘坐火車進(jìn)藏會(huì)有個(gè)海拔從低到高的過(guò)程，能夠更快的適應(yīng)高原環(huán)境。但實(shí)際上從格爾木站開始，所有進(jìn)藏的列車車廂內(nèi)都是彌散供氧的，再加上車廂內(nèi)屬于相對(duì)密閉的環(huán)境，空氣較差，還有乘坐火車時(shí)間比較久，車廂內(nèi)人員密集，往往得不到很好的休息，因此選擇火車進(jìn)藏并不會(huì)加快對(duì)高原環(huán)境的適應(yīng)時(shí)間。
乘坐飛機(jī)進(jìn)藏快速?gòu)牡秃０沃苯拥竭_(dá)高海拔地區(qū)，更加容易產(chǎn)生明顯的高反癥狀，但相對(duì)于火車而言，可以留出更多的時(shí)間在拉薩休整和適應(yīng)。一些人剛下飛機(jī)會(huì)感覺(jué)沒(méi)有什么明顯的高反癥狀，是因?yàn)檠汉图?xì)胞攜帶的氧氣尚未大量消耗，而等到夜間往往便會(huì)感覺(jué)到比較明顯的高反癥狀。但也不必過(guò)分緊張，這些都屬于正常現(xiàn)象，保證充足的休息便會(huì)很快適應(yīng)。
任何人進(jìn)入高原地區(qū)都有可能發(fā)生高原反應(yīng)，和年齡、性別、身體強(qiáng)壯與否都沒(méi)有必然關(guān)系。長(zhǎng)期以來(lái)，許多人對(duì)高原反應(yīng)一直存在著認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，有些人認(rèn)為身體強(qiáng)壯或經(jīng)常鍛煉的人耗氧量更高，因而高原反應(yīng)也更加嚴(yán)重。一部分人認(rèn)為進(jìn)藏前應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，另一部分人則恰恰相反，認(rèn)為要停止鍛煉。實(shí)際上這些說(shuō)法都是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的，高反與否取決于先天的細(xì)胞攜氧能力，與身體素質(zhì)好壞并沒(méi)有必然聯(lián)系。
許多人習(xí)慣用吸氧來(lái)緩解不適。吸氧能暫時(shí)解除胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，但停止吸氧后，癥狀又會(huì)重新出現(xiàn)，延緩了身體適應(yīng)高原的時(shí)間。假若上述癥狀不很嚴(yán)重的話，建議最好不要吸氧，這樣可以使身體更快非適應(yīng)高原環(huán)境。輕微的高原反應(yīng)，會(huì)不治自愈，不要?jiǎng)虞m吸氧，以免形成依賴性。如果高反癥狀比較嚴(yán)重，也可以租用醫(yī)用氧氣瓶，在睡前開始吸氧，并將流量閥開至最低，以此來(lái)緩解高反癥狀。
應(yīng)對(duì)高原反應(yīng)的注意事項(xiàng)
保證良好的心態(tài)對(duì)抵御高原反應(yīng)至關(guān)重要，一些高原反應(yīng)癥狀可能是由心理作用而引起的，對(duì)高原有恐懼心理出現(xiàn)明顯高原反應(yīng)癥狀的概率就高。兒童高原反應(yīng)的適應(yīng)過(guò)程往往比部分成人更短，正是因?yàn)閮和欢檬裁词歉咴磻?yīng)，而沒(méi)有心理負(fù)擔(dān)的原因。
一般適應(yīng)能力強(qiáng)的人高原反應(yīng)癥狀會(huì)在1-2天內(nèi)消失，適應(yīng)力弱的則需要3-5天。
建議初到高原地區(qū)，不可疾速行走，更不能奔跑或做大體力勞動(dòng)；注意保暖，不要頻頻洗浴，以免受涼引起感冒，感冒常常是急性高原肺水腫的主要誘因；一起旅行的夫妻應(yīng)暫停性生活。
適量飲水，使體內(nèi)水份保持充足；不可暴飲暴食，以免加重消化器官負(fù)擔(dān)；不要飲酒和吸煙，多吃蔬菜和水果等富有維生素的食品，酥油茶也能幫助你緩解高原反應(yīng)。
不適宜到高原旅游的人群
嚴(yán)重的貧血、高血壓、心腦血管疾病的患者，不適宜到高原地區(qū)旅游。
針對(duì)嚴(yán)重感冒患者，建議在出發(fā)前將感冒治好后再進(jìn)藏。感冒患者由于自身身體機(jī)能被破壞，抗病能力減弱，又增加自身的抵抗能力負(fù)荷，帶著嚴(yán)重的感冒進(jìn)藏極易轉(zhuǎn)為其他高原病，特別是肺水腫，不及時(shí)治療很容易有生命危險(xiǎn)。
在西藏感冒，一般沒(méi)有太大的問(wèn)題，因在高原已經(jīng)有一定的適應(yīng)性和抵抗力，身體基本上都調(diào)整過(guò)來(lái)了，及時(shí)治療即可，而且，西藏的醫(yī)生治療感冒都非常有經(jīng)驗(yàn)。隨身帶一些感冒藥，一旦有感冒征兆，自己服用一些常用感冒藥品，一般1-2天癥狀即可消失。如果有條件，在進(jìn)藏之前應(yīng)對(duì)身體進(jìn)行一次心肺方面的檢查。
治療高原反應(yīng)的藥物
人們常用紅景天制劑作為預(yù)防和緩解高原反應(yīng)的藥物，實(shí)際上如果只在短時(shí)間之內(nèi)服用紅景天對(duì)于防治高原反應(yīng)的效果非常有限。阿咖酚散、加合百服寧、芬必得或散利痛，能夠有效緩解因高原反應(yīng)引起的頭痛癥狀；肌苷口服液是緩解高原反應(yīng)比較有效的藥物；服用西洋參含片和葡萄糖口服液對(duì)緩解在高原引起的疲勞有一定幫助。在拉薩還可以買到一種叫做高原康的藥物，比較好的抗急性高原反應(yīng)藥物，但此藥品有一定副作用，建議按照說(shuō)明書使用。
【以上僅代表個(gè)人觀點(diǎn)，服用藥物請(qǐng)遵醫(yī)囑】
肺水腫和腦水腫的急救
肺水腫的主要癥狀：嚴(yán)重的頭痛、胸悶，極度呼吸困難，不能平臥，陣發(fā)性咳嗽，伴有帶血絲之粉紅色泡沫痰液。
腦水腫的主要癥狀：運(yùn)動(dòng)失調(diào)，是因腦部不能正常工作而影響到四肢的協(xié)調(diào)。為了測(cè)試是否運(yùn)動(dòng)失調(diào)，以一足跟緊貼另一腳尖，一下一下“丈量”，正常情況下，動(dòng)作應(yīng)該很順暢。嚴(yán)重的話，患者連系鞋帶等小動(dòng)作甚至拿水杯都有困難。精神狀態(tài)改變：如失憶，幻覺(jué)甚至半昏迷，木僵。可通過(guò)重復(fù)一段話，作一些簡(jiǎn)單運(yùn)算來(lái)測(cè)試。
發(fā)生上述癥狀一定要盡快到醫(yī)院治療，現(xiàn)在西藏的醫(yī)療條件已大為改善，城鎮(zhèn)地區(qū)都有醫(yī)院或衛(wèi)生所。如果病情持續(xù)，盡快離開高原，拉薩每天都有進(jìn)出的航班，可乘航班離開，一般高原反應(yīng)一離開高原便會(huì)消失的無(wú)影無(wú)蹤，并且無(wú)任何后遺癥。如果在不具備醫(yī)療條件的野外，第一時(shí)間下撤到較低海拔地區(qū)是最佳選擇，不要停留在原地等待救援。
肺水腫的急救方法：讓病人坐位或半臥位休息，兩腿下垂，立即充分吸氧，最好是含有50%-70%酒精的氧氣，流量4-8升/分；立刻口服呋塞米（速尿）40毫克/日，注意開始用量不要過(guò)大，根據(jù)情況可加至80毫克，2次/日。硝苯地平10毫克含服，地塞米松4毫克（僅口服一次）。注意保暖，嚴(yán)禁大量飲水。
腦水腫的急救方法：如果在野外，最能做到的就是降低身體的代謝，特別是腦的代謝。在高原地區(qū)多有冰雪，使用頭巾或者帽子包入冰雪，制成簡(jiǎn)易冰帽，降低腦部的溫度亦如冬眠，則腦細(xì)胞的代謝會(huì)降低，水腫的速度也會(huì)降低。小心搬運(yùn)病人，變動(dòng)時(shí)注意同時(shí)抬頭抬腳切忌拖動(dòng)。腦水腫的脫水藥物一般選擇甘露醇，急性重癥患者可使用靜脈推注甘露醇，沒(méi)有甘露醇的話也可以使用糖皮質(zhì)激素（地塞米松）皮下注射。
高原肺水腫和高原腦水腫雖然極為罕見(jiàn)，但卻是足以致命的急性高山癥，學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的判斷和急救方法在緊急時(shí)刻可以救命！分享給你的小伙伴讓大家一起科學(xué)的認(rèn)識(shí)高原反應(yīng)。
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