四川日報 2022年02月24日
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋
舉措
資金：“十三五”期間，全省各級政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計投入約90億元支持基層中醫(yī)藥發(fā)展
行動：啟動實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升“十百千”工程、中醫(yī)強(qiáng)基層“百千萬”行動等，加強(qiáng)基層中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)，助力醫(yī)療能力提升
考核：將提升基層中醫(yī)藥服務(wù)量、中醫(yī)館建設(shè)指標(biāo)納入市州政府績效目標(biāo)考核，主要指標(biāo)納入對各市（州）中醫(yī)藥管理部門的績效考核
成 效
全省有二甲及以上縣級公立中醫(yī)醫(yī)院142家，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和超過94.8%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)量已達(dá)50.2%，基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善
2月22日一大早，遂寧射洪市中醫(yī)院內(nèi)一科護(hù)士長黃秋菊就來到太乙中心衛(wèi)生院疫苗接種點(diǎn)，免費(fèi)向群眾發(fā)放中藥“大鍋湯”。太乙鎮(zhèn)富民村村民吳翠豐說，她家離衛(wèi)生院只有不到20分鐘車程，疫情期間，經(jīng)常來喝新冠肺炎預(yù)防“大鍋湯”，順便做個推拿理療。“中醫(yī)館離家近，方便，還省錢。”吳翠豐說，在村里不少人都喜歡看中醫(yī)。
“按照省委省政府決策部署，我們充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢，把基層服務(wù)能力提升作為重中之重，中醫(yī)藥服務(wù)受到越來越多群眾的信任和喜歡，直接反映出我省大力推進(jìn)中醫(yī)強(qiáng)基層行動、助力鄉(xiāng)村振興取得的成效。”省中醫(yī)藥管理局局長田興軍表示。
目前，全省有二甲及以上縣級公立中醫(yī)醫(yī)院142家，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和超過94.8%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)量已達(dá)50.2%，基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升。□王文憑 四川日報全媒體記者 石小宏
多措并舉
提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力
去年12月7日，雅安市啟動中醫(yī)強(qiáng)基層“百千萬”行動。市中醫(yī)院48名高年資專家組成16個團(tuán)隊(duì)，定期下沉到全市6縣2區(qū)共64個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為群眾提供高質(zhì)量的中醫(yī)藥預(yù)防、治療、康復(fù)、養(yǎng)生保健服務(wù)，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提升技能，解決臨床疑難問題。
去年，我省啟動了中醫(yī)強(qiáng)基層“百千萬”行動，即省級“百個中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)”指導(dǎo)巡診、市級“千個中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)”坐診帶教、縣級“萬名中醫(yī)”聯(lián)村幫扶，分別深入縣、鄉(xiāng)、村為群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，使廣大群眾能“方便看中醫(yī)、放心看中醫(yī)、看上好中醫(yī)”。
提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，四川從未停止腳步。從政策支持、資金投入、發(fā)展規(guī)劃，到機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才培訓(xùn)、信息化融入等，一項(xiàng)項(xiàng)措施的落地，都為基層中醫(yī)藥水平的提升注入強(qiáng)勁動力。
支持基層中醫(yī)藥發(fā)展，“十三五”期間，全省各級政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計投入資金約90億元。同時，省中醫(yī)藥管理局還會同省財政廳啟動中醫(yī)藥服務(wù)能力提升“十百千”工程，支持10個區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、100個縣級中醫(yī)醫(yī)院實(shí)施“扶優(yōu)扶強(qiáng)”“補(bǔ)弱補(bǔ)短”和1000個中醫(yī)館建設(shè)。省政府還將提升基層中醫(yī)藥服務(wù)量、中醫(yī)館建設(shè)指標(biāo)納入市州政府績效目標(biāo)考核，主要指標(biāo)納入對各市（州）中醫(yī)藥管理部門的績效考核。省醫(yī)保出臺支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展的十五條措施，首批198種院內(nèi)制劑在全省范圍內(nèi)調(diào)劑使用。出臺《四川省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革實(shí)施方案》，對8大類45項(xiàng)中醫(yī)診療項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整，上調(diào)幅度為20%。
省級層面措施頻出，各地也因地制宜推出多項(xiàng)舉措。
“十三五”期間，成都市、縣（區(qū)）兩級財政投入30億元，對13個縣（區(qū)）級中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行遷（擴(kuò)）建，建成141個示范中醫(yī)館、800個規(guī)范化中醫(yī)角，使中醫(yī)基層單位硬件再上新臺階；自貢市印發(fā)《加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作三年規(guī)劃及實(shí)施方案》，全力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和質(zhì)量；內(nèi)江市在全市符合條件的二甲及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，實(shí)施中醫(yī)8類骨科優(yōu)勢病種中西醫(yī)同病同效同價醫(yī)保政策；廣元市將符合條件的中醫(yī)非藥物療法、中藥等醫(yī)保報銷比例提高10個百分點(diǎn)；成都市遴選176種、資陽市遴選19種、甘孜州遴選370種中藏藥院內(nèi)制劑在全市（州）范圍內(nèi)調(diào)劑使用并納入醫(yī)保支付范圍……
在基層中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)方面，全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員一體化管理，成都市新都區(qū)、雙流區(qū)、彭州市開展“城鄉(xiāng)中醫(yī)藥一體化”工作，推動市（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級中醫(yī)藥人員“下沉、上掛”；德陽市開展人員一體化管理，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級人才上下有效流動。
差距縮小
基層中醫(yī)同質(zhì)化服務(wù)進(jìn)程加快
2022年新年的第一天，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院就收到了一份特殊的新年禮物——一封來自甘孜州得榮縣中藏醫(yī)院的感謝信。原來，從2018年開始，兩家醫(yī)院“傳幫帶”結(jié)對子，西南醫(yī)大附屬中醫(yī)院的20多位專家在得榮縣為當(dāng)?shù)鼗颊咧委煟⑹职咽纸o當(dāng)?shù)蒯t(yī)生傳授技術(shù)。
今年1月5日，作為內(nèi)江市資中縣龍結(jié)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶單位，內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)成功為一名陳舊性脛腓骨骨折內(nèi)固定螺釘斷裂患者進(jìn)行了內(nèi)固定物取出術(shù)，整個手術(shù)過程都有衛(wèi)生院的醫(yī)生參與。
這樣的下沉式“師帶徒”培養(yǎng)，在全省中醫(yī)機(jī)構(gòu)中已成為制度。每年城市中醫(yī)院都要派出300名左右的醫(yī)護(hù)人員，對口支援147所基層中醫(yī)機(jī)構(gòu)。構(gòu)建緊密型中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體更是成為優(yōu)質(zhì)資源下沉、快速培養(yǎng)基層中醫(yī)隊(duì)伍的載體。
為構(gòu)建“市縣鄉(xiāng)村”四級中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，綿陽市建立起1個市級、9個縣級中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，通過加強(qiáng)與中醫(yī)藥院校合作、建立名中醫(yī)工作室和傳承創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、老中醫(yī)藥專家“師帶徒”、建設(shè)中醫(yī)培訓(xùn)基地等方式，加大基層中醫(yī)藥應(yīng)用型專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)“市縣”中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、“鄉(xiāng)村”基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，有效推動中醫(yī)資源均衡分配，提高基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)，提升全域中醫(yī)藥服務(wù)的整體能力。自貢市中醫(yī)醫(yī)院與沿灘區(qū)政府簽訂緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)協(xié)議，由市中醫(yī)醫(yī)院整體托管該區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，定期派出專家指導(dǎo)，吸收基層人員到上級機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，在全域內(nèi)提升基層中醫(yī)藥整體服務(wù)能力……在醫(yī)聯(lián)體的帶動下，大醫(yī)院與小醫(yī)院間的中醫(yī)藥同質(zhì)化服務(wù)進(jìn)程提速。
不僅如此，基層中醫(yī)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)，給傳統(tǒng)中醫(yī)藥插上了翅膀。
“醫(yī)生，我經(jīng)常睡不著覺，能不能開點(diǎn)中藥調(diào)理一下？”自三臺縣中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院啟用以來，每天都有幾十位群眾進(jìn)行網(wǎng)上問診。醫(yī)院還提供“護(hù)理上門”“智慧中藥房”服務(wù)。一些慢病或康復(fù)患者，只需在網(wǎng)上進(jìn)行預(yù)約，就有護(hù)士按時入戶，還能提供線上開藥、線下配送服務(wù)。目前，醫(yī)院的遠(yuǎn)程診療平臺和信息平臺覆蓋了全縣32個衛(wèi)生院，在給基層患者提供遠(yuǎn)程診療的同時，每月定期開展兩期直播課堂，由醫(yī)院中醫(yī)專家在網(wǎng)上授課，答疑解惑，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)能力。
據(jù)了解，目前全省所有的縣級中醫(yī)醫(yī)院都建立了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，615家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)健康信息平臺。新冠肺炎疫情發(fā)生后，全省196家縣級以上中醫(yī)醫(yī)院全部接入網(wǎng)上問診平臺并開通網(wǎng)上問診服務(wù)。
多元傳播
弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化
2月16日，瀘州市納溪區(qū)打古鎮(zhèn)初級中學(xué)開學(xué)第一課便是專門開設(shè)的中藥課堂，學(xué)校邀請中醫(yī)醫(yī)生帶著同學(xué)們認(rèn)識一些生活中常見的中藥材，讓孩子們了解書本之外的傳統(tǒng)中藥世界。
“這種宣傳方式既新穎接地氣，又具有很強(qiáng)的實(shí)效性，確實(shí)值得點(diǎn)贊。”近日，達(dá)州市民在城區(qū)公交車上發(fā)現(xiàn)，車廂內(nèi)多了一排排懸掛著的中藥香囊，藥香彌漫。原來，當(dāng)?shù)赜墒兄嗅t(yī)藥管理局牽頭，定制了一批中藥香囊，在主城區(qū)10路、11路等多條線路100多輛公交車內(nèi)懸掛。不僅如此，中醫(yī)藥文化宣傳公交專號也換上了“新衣”，車身配有古代名醫(yī)和達(dá)州道地中藥材圖樣，成為一道亮麗的風(fēng)景線。
在巡診、義診中，傳播中醫(yī)知識同樣取得了良好效果。
1月13日上午，自貢富順縣中醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)來到吉安社區(qū)開展義診活動。義診中醫(yī)師們?yōu)槿罕姲l(fā)放宣傳資料，為每一位前來咨詢的群眾宣傳健康生活理念，講解中醫(yī)防病、養(yǎng)生知識，還根據(jù)患者自身情況給予個性化建議。雅安市寶興縣針對山區(qū)村民出行難的現(xiàn)狀，因地制宜打造車載流動醫(yī)院，利用鄉(xiāng)村趕場日，為邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村送去包括中醫(yī)藥服務(wù)在內(nèi)的醫(yī)療保健服務(wù)。
中醫(yī)藥文化的宣傳形式還在不斷創(chuàng)新。成都在全國首創(chuàng)動漫形式的《四季養(yǎng)生》公益宣傳片，在戶外LED、地鐵、公交等視頻點(diǎn)位滾動播出，推廣中醫(yī)養(yǎng)生理念；推出“成都名中醫(yī)／中醫(yī)館電子尋診地圖”，方便市民了解身邊的成都名中醫(yī)、中醫(yī)館；組織編印《四季養(yǎng)生食譜》《小廚房大健康》等書籍，指導(dǎo)老百姓科學(xué)養(yǎng)生。
去年5月，國醫(yī)大師劉敏如被聘為德陽國醫(yī)書院首任院長、名譽(yù)院長。自2020年底成立后，德陽國醫(yī)書院便定期開展國醫(yī)研討、講座、沙龍等活動，吸睛無數(shù)。南充市則開辦相關(guān)電視節(jié)目，弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，傳播中醫(yī)藥健康養(yǎng)生知識。
豐富多彩的中醫(yī)文化宣傳，為“學(xué)中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)”營造出濃厚的氛圍。
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