甘孜日報 2019年07月23日
健康扶貧惠民生
◎本網記者 馬建華
“你現在恢復得不錯，再留院觀察兩天就可以辦理出院了。”7月18日，白玉縣人民醫院業務副院長張剛帶領住院醫師鄭延斌來到病房對蓋玉鄉亞達村的患者阿達說，出院后，一定要注意飲食，如果發現身體不適，一定要在家人陪伴下立即到醫院來就診。
投入 切實保障干部群眾的健康權
讓老百姓在家門口看好病，是白玉縣委、縣政府對全縣人民的莊嚴承諾。2018年，白玉縣投入7507萬元，完成疾控中心、包蟲病防控實驗室和24個貧困村標準化衛生室建設，啟動實施縣人民醫院改造升級一期工程，藏醫院順利通過“二甲”復審，衛生扶貧救助基金累計兜底救助貧困患者2984人次，兌現補助192.18萬元，實現貧困患者縣內住院治療“微支付”。深化醫藥衛生體制改革，加快推進醫療均等化進程，城鄉居民基本醫療參保率達98%，電子健康檔案建檔率達92%。強化包蟲病、結核病、艾滋病等地方病、傳染病綜合防治，完成包蟲病篩查18356人、免費藥物治療719人。提升婦幼衛計服務能力，強化生育亂象治理，農村孕產婦住院分娩率達97.1%。
鄭延斌告訴記者，阿達今年51歲，因肺部感染、多漿膜腔積液、高血壓、心臟病等疾病，反復雙下肢水腫長達一年，腹痛5天后才被家屬送到醫院來就診。到了醫院后，醫生迅速展開檢查診斷，確診病情后，采取抗炎利尿、維持水電解質平衡、心電監護、吸氧等措施，控制了病情惡化。
記者看到，白玉縣人民醫院門診醫技樓、住院樓等正在加緊修建，消毒供應室建設項目預計8月初投入使用。
隨著設施設備的逐步完善和配齊，患者及家屬對醫院的滿意度逐年提升，鄭延斌感到十分欣慰。
“2000年，我從甘孜衛校畢業分配到了白玉縣熱加鄉衛生院。那時候的鄉衛生院，可以說是‘不堪入目’，連基本的治療設備都不能保證，干部群眾看個感冒發燒的簡單病癥還可以，涉及到手術，就只能轉院。”鄭延斌懷著治病救人的白衣天使夢想，從康定出發，一路顛簸用了三天時間才到白玉縣，交通不便之苦，讓他深有體會，到了衛生院，簡陋的醫療條件更是讓他的心里涼了一大截。“看到如此心寒的醫療條件，我當時就打了退堂鼓，干事創業總得要有環境吧。患者抱怨，醫生無法施展才華，確實讓我心灰意冷。”鄭延斌當時有了消極的想法，衛生局和院領導找他談話，正因為醫療條件落后，醫務人才難以引進，所以更需要醫務工作者的無私奉獻和付出。“領導的一席話讓我陷入了沉思，我當初報考衛校，不就是為了治病救人嗎？遇到困難就退縮，還談什么堅守初心？”鄭延斌最終選擇了留下，因為設施設備嚴重短缺，看病靠聽診器、憑經驗，把學校學到的醫學理論運用到臨床實踐，雖然環境艱苦，但看到患者經過他的診治，減輕了痛苦，鄭延斌感到特別高興。
醫生留不住，人才引不進，在每年的縣“兩會”上，人大代表和政協委員“劍指”醫院發展困境，患者對醫院的信任度不高。隨著國家和省州縣更加重視偏遠民族地區醫療條件改善和醫務人才的培養和引進，滿足農牧民群眾看病就醫需要是各級黨委政府的職責所在，困難只是暫時的，黨委政府希望更多的醫務人員能夠克服困難堅守下來。
白玉縣人民醫院院長楊長命告訴記者，今年以來，白玉縣人民醫院緊緊圍繞“二甲”創建目標，分綜合管理組、醫療保健藥事組、護理院感組全方位地推進“二級甲等”綜合醫院各項創建工作。完善科室設置，優化架構圖。設置了急診科、重癥醫學科、輸血科。內兒科設置呼吸內科組、消化內科組、心血管內科組、內分泌科組、兒科組。外科設置普通外科組、骨科組、泌尿外科組、胸外科組。健全科室質量管理，落實醫療質量管理工作。通過優化科室建設，采購先進醫療設備，提升醫務服務質量，不斷滿足干部群眾的看病需求，切實保障干部群眾的健康權。
惠民 貧困患者縣內住院治療“微支付”
蓋玉鄉沙拖村村民打熱澤仁因創傷性脾破裂、肋骨骨折、失血性休克等，在是否轉院的問題上，她和家人達成了一致，就到縣人民醫院去診治。“過去，大家對縣醫院的醫療水平持懷疑態度，一旦有需要住院開展手術的患者，家屬都會將患者轉到州人民醫院。”楊長命說，患者和家屬不信任，醫院社會形象不太好，醫生沒有成就感和職業榮譽感，這是醫院和醫務工作者的悲哀。隨著醫院硬件建設的不斷加大，設施設備得到了進一步完善，實施好對口支援“傳幫帶”工程。2019年加強臨床重點專科口腔科、康復科的申報與建設，采取送出去、請進來的培養方式，派出11名進修培訓人員，其中，學歷提升教育1名，住院醫生規范化培訓教育4名，衛生技術骨干團隊進修培訓2名。廣東對口支援聯系市醫院進修學習1名 。兒科醫師轉崗培訓1名。縣級醫院骨干專科醫師培訓1名 。武侯區頂崗掛職1人。通過進修學習，逐步打造了一批“帶不走的醫務人才”，加之遠程醫療會診等多種手段，目前，白玉縣人民醫院已經能夠開展相關的手術治療，患者及家屬對醫院醫療水平的滿意度也在逐年提升。
“過去看復雜一點的病或動手術，我們要去600余公里外的州人民醫院，病人和家屬往返的車費、住院期間的食宿費，比看病的費用還要高，因此，如果不是要命的病，都是硬抗著。這次我就在縣人民醫院做的脾切除術。”打熱澤仁說，住院2周，他總花費7615.54元，基本醫療保險報銷5251.82元，大病保險1089.35元，建檔立卡貧困戶報銷852.05元，衛生扶貧救助基金42.32元，他自費380.00元。更重要的是降低了轉運途中的風險，同時省去了家人因轉院而產生的高昂的食宿費和車費。有了醫院的技術水平和醫療惠民政策，現在急危重病在家門口就能享受到及時、優質的醫療服務，切實減輕了農牧民群眾的就醫成本。
今年以來，該院組建黨員醫療服務隊，開展衛生下鄉10次，義診1279人次，免費發放藥品6338.96元。繼續落實“十免四補助”，“先診療后付費”等扶持政策，優化“一站式”結算服務，確保貧困群眾90%的疾病在縣域內解決，確保貧困患者縣域內住院費用個人支付占比控制在5%以內。
該院嚴格依法執業，嚴格控制醫療費用不合理增長。認真執行醫療核心制度，定期對臨床科室落實情況進行督查、反饋、評價。健全醫療護理質量控制體系和管理辦法，開展優質護理，真正讓病人滿意、讓家屬放心。
今年上半年白玉縣人民醫院診治患者19015人次，其中住院1268人次，門診17747人次，住院部外科手術13臺，其中，闌尾切除術11臺，脾切除術1臺、腓骨內固定物取出術1臺。住院分娩77人。
白玉縣政府副縣長鄭寧告訴記者，今年，該縣計劃投入1.5億元，完成縣人民醫院一期工程、藏醫院診療樓等6個項目建設，加快推進縣人民醫院住院樓、急救中心等建設項目，縣鄉村三級醫療體系逐步提檔升級。大力開展“創等達標”，實施縣醫院“二甲”和疾控中心、婦計中心“二乙”創建工作，推進醫療服務高質量發展。大力實施“十免四補助”、醫療扶持、全民預防保健、基本醫療保險、分級診療、家庭醫生簽約服務等各項惠民政策，全面落實健康扶貧“五大行動”。
