甘孜日報 2018年01月23日
醫(yī)務(wù)人員正在給包蟲病患者進(jìn)行手術(shù)。
■本網(wǎng)記者 宋志勇
“過去得了包蟲病，基本上就只有放棄治療。而現(xiàn)在不同了，在黨和政府的關(guān)心幫助下，可以到州醫(yī)院進(jìn)行治療，許多得了包蟲病的病人做了手術(shù)都治好了。”談到如今的好政策，石渠縣的包蟲病患者紛紛稱贊。
包蟲病患者得到有效治療只是我州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)平衡健康發(fā)展的一個縮影。近年來，在國家、省的政策、項目、資金的大力支持下，全州以州級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為“龍頭”、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為“中心”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“樞紐”、村級衛(wèi)生室為“網(wǎng)底”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，州、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善，基本實現(xiàn)“布局合理、功能齊全、流程規(guī)范、服務(wù)到位”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)。
聚力打好健康扶貧五大行動
大力實施貧困人群醫(yī)療救助扶持行動。聚焦“基本醫(yī)療有保障”，全面落實“十免四補(bǔ)助”和“兩保三基金”等扶持政策，全州設(shè)立衛(wèi)生扶貧救助基金18個，籌集資金9005萬元，累計救助3.3萬人次，救助金額1074.98萬元。落實貧困患者縣域內(nèi)醫(yī)療救助保障政策，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、衛(wèi)生扶貧基金救助等途徑報銷（救助），貧困患者個人支付比例為6.2%，控制在10%目標(biāo)范圍內(nèi)，進(jìn)一步降低重特大疾病貧困患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
大力實施貧困人群公共衛(wèi)生保障行動。聚焦“全周期維護(hù)人民群眾健康”，重點(diǎn)組織開展摘帽縣瀘定的貧困人群免費(fèi)健康體檢，全覆蓋完成瀘定縣貧困人口免費(fèi)健康體檢任務(wù)。全力推進(jìn)婦幼民生工程和重大婦幼公共衛(wèi)生項目實施，全州貧困孕產(chǎn)婦分娩通過各種渠道報銷434.25萬元，基本實現(xiàn)貧困孕產(chǎn)婦縣域內(nèi)住院分娩“零支付”。
大力實施貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升行動。聚焦“能力提升”，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)等達(dá)標(biāo)，實現(xiàn)康定市第二人民醫(yī)療創(chuàng)二級乙等、爐霍縣婦幼計生中心創(chuàng)二級甲等、得榮縣婦幼計生中心創(chuàng)二級乙等、瀘定縣婦幼計生中心創(chuàng)二級乙等。2017年全州366個退出貧困村，因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋、村與村合建等原因，確定318個村衛(wèi)生室建設(shè)項目，已全面完成，完工率達(dá)到100%,同步加強(qiáng)合格村醫(yī)配備，配備率達(dá)到100%。
大力實施貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培植行動。聚焦“民族地區(qū)人才培植”，著力組織實施民族地區(qū)“傳幫帶”工程，依托省內(nèi)省外對口幫扶，大力組織實施醫(yī)療衛(wèi)生人才增量提質(zhì)工程，著力強(qiáng)化本土化人才培養(yǎng)，切實提升我州衛(wèi)計人員服務(wù)能力。全州衛(wèi)生技術(shù)人員總量達(dá)6369人，同比增長2.6%。
大力實施貧困地區(qū)生育秩序整治行動。聚焦“依法生育”， 堅持計劃生育基本國策不變，持續(xù)推進(jìn)生育秩序整治行動，切實阻斷“超生致貧、超生反貧”鏈。各整治重點(diǎn)縣政府召開了生育秩序整治專題會議安排部署工作，全州清理歷年違法生育12872例，征收社會撫養(yǎng)費(fèi)1496萬元；重點(diǎn)縣政策外多孩率為4.06%，同比下降0.27個百分點(diǎn)。
“以前，家里人生病都會到一百公里以外的甘孜或理塘縣，需要手術(shù)或大病治療的就前往州醫(yī)院，路途遠(yuǎn)、開銷大。現(xiàn)在，家里人看病都在縣醫(yī)院，因為縣醫(yī)院不僅有先進(jìn)的設(shè)備、更有醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生。去年，我親戚的闌尾炎手術(shù)就是在縣醫(yī)院做的，術(shù)后恢復(fù)也挺快。”新龍縣繞魯鄉(xiāng)卡桑村澤仁翁姆談到就醫(yī)發(fā)生的變化時這樣說。
多舉措做好包蟲病綜合防治
近年來，我州先后制定《包蟲病防治健康教育規(guī)范》，持續(xù)加力推進(jìn)以石渠為重點(diǎn)的包蟲病綜合防治攻堅戰(zhàn)六大專項行動，嚴(yán)防工作松勁反彈；繼續(xù)鞏固提升石渠縣包蟲病綜合防治成效，探索建立“黨政主導(dǎo)、部門履職、社會參與”長效機(jī)制。大力開展包蟲病手術(shù)宣傳動員，努力救治包蟲病患者，實現(xiàn)75%以上符合手術(shù)指征患者得到及時外科治療。廣泛開展包蟲病綜合防治知識宣傳活動，委托國家統(tǒng)計局甘孜調(diào)查隊開展全州包蟲病防治知識總體知曉率評估，石渠縣包蟲病防治知識總體知曉率達(dá)到87.94%，同比提高12.23個百分點(diǎn)。
截至目前，全州共篩查92.13萬人，目標(biāo)人群篩查覆蓋率為79.42%，新發(fā)現(xiàn)病人917人，手術(shù)治療1230人，臨床治愈1163人，好轉(zhuǎn)62人，累計治療1.44萬人，現(xiàn)有病人1.22萬人均給予免費(fèi)藥物治療；全州1804名貧困患者全部納入救助范圍。其中：石渠縣共篩查8.47萬人，目標(biāo)人群篩查覆蓋率約為95.16%，新發(fā)現(xiàn)病人340人，手術(shù)治療596人，臨床治愈556人，好轉(zhuǎn)38人，現(xiàn)有病人5886人均給予免費(fèi)藥物治療。全州共舉辦專業(yè)人員培訓(xùn)204期，培訓(xùn)疾控人員1397人次，醫(yī)療人員5137人次，動物防疫人員2698人次，健康教育覆蓋各類人群256.93萬人次。
深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
扎實推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。州人民醫(yī)院先后與德格、稻城、新龍、石渠4縣人民醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略幫扶協(xié)議，全面建立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離，醫(yī)院資產(chǎn)仍歸當(dāng)?shù)卣?jīng)營管理權(quán)交由州人民醫(yī)院全權(quán)負(fù)責(zé)的緊密型醫(yī)聯(lián)體。州藏醫(yī)院同爐霍縣藏醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議；道孚縣人民醫(yī)院分別與成都市363醫(yī)院、郫都區(qū)人民醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議；瀘定縣人民醫(yī)院與雅安市人民醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議；色達(dá)縣人民醫(yī)院啟動深度托管翁達(dá)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作，衛(wèi)生院增掛色達(dá)縣人民醫(yī)院翁達(dá)分院牌子，實行“六統(tǒng)一、五不變、兩不同”的托管模式，推進(jìn)建設(shè)縣域醫(yī)聯(lián)共同體。
鞏固分級診療制度建設(shè)。2017年1月1日起，將縣（市）人民醫(yī)院、婦幼計生中心納入門診統(tǒng)籌范圍。各縣（市）人民醫(yī)院、中藏醫(yī)院、婦幼計生中心與州人民醫(yī)院、州藏醫(yī)院及對口支援醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，1至11月全州醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次250.16萬人次，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68.26萬人次，占總診療人次的27.29%，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診1696人次。
扎實推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。全州18個縣（市）累計簽約城鄉(xiāng)居民61.17萬人，簽約服務(wù)率達(dá)到57.04%，其中簽約重點(diǎn)人群27.95萬人，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)83.05%，建檔立卡貧困人口和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率均達(dá)100%。
做好公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制。嚴(yán)格按照國家、省關(guān)于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的工作要求，以切實減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，采取印發(fā)控費(fèi)通知、約談通報、簽訂《控費(fèi)承諾書》等方式，切實加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用控制監(jiān)督管理工作，著力控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。出臺了《甘孜州三甲公立醫(yī)院按病種收費(fèi)改革方案》。
完善藥品保障機(jī)制。堅持“五位一體”省級集中上網(wǎng)陽光采購機(jī)制，從去年起，州人民醫(yī)院、州藏醫(yī)院、康定市人民醫(yī)院和瀘定縣人民醫(yī)院等已全面實行藥品采購“兩票制”。
“著力推進(jìn)醫(yī)改，不僅是全面深化改革的工作要求，更是我州落實健康扶貧政策的現(xiàn)實需要，既能學(xué)習(xí)內(nèi)地的好經(jīng)驗、好做法，又能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為患者早日康復(fù)從體制機(jī)制和服務(wù)能力方面創(chuàng)造條件。”州衛(wèi)計委負(fù)責(zé)人表示。
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